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痛風引起糖尿病

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醫生主講實錄

痛風患者常合并糖尿病可占8.6%。痛風與糖尿病兩者有許多共同的影響因素,如年齡、肥胖等。人類尿酸值像血糖一樣,隨著年齡的增加而有升高傾向。有學者認為過高的血尿酸濃度可直接損害胰腺J3細胞,而誘發糖尿病,甚至部分痛風患者存在胰島素抗體加重糖尿病。

反之,糖尿病患者易產生高尿酸血癥,嘌呤的分解代謝增強和尿酸的生成增加是糖尿病的特點。糖尿病患者發生高尿酸血癥可分為3型:代謝型、腎型、混合型。代謝型的特點是尿酸在體內產生增加,腎型的特點是腎的尿酸排泄降低,混合型的特點是尿酸的生成增加和排泄降低兩者兼有。在高尿酸血癥的形成中,腎臟的因素常具有重要意義。

幾乎所有高尿酸血癥的糖尿病患者都具有慢性腎功能不全的特點和腎的尿酸排泄功能受損。在1型糖尿病高尿酸血癥的發生中,腎臟受損起主要作用。2型糖尿病高尿酸血癥的發生是復合因素決定的,即腎臟功能的損害和尿酸的生成增多。

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