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呼衰激素營養及監護治療

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醫生主講實錄

對于呼吸衰竭激素的治療:腎上腺皮質激素有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克以及維持內環境穩定,提高細胞對缺氧和毒素的耐受性等作用。對于嚴重的感染伴有支氣管痙攣和肺心腦病的患者,在應用支氣管擴張劑和強有力的抗生素的情況下,使用皮質激素可以收到比較好的效果。需要注意的是,防止皮質激素使用的不良反應,需要在強有力的抗生素的保證下才可以用。

對于呼吸衰竭營養支持與監護:重癥的肺結核導致的呼吸衰竭患者多有營養不良、抵抗力低下、感染難以控制、能量供給不足等情況,是加重呼吸肌疲勞和呼吸泵衰竭的重要原因之一。能量供給可以選擇腸內營養方式,鼻飼全營養素,必要時可以靜脈輸入脂肪乳、氨基酸、白蛋白等,使能量代謝處在正平衡,以滿足機體的需要。被動的患者應該動態地監測血壓、心率、呼吸液體出入量、水電解質和酸堿平衡等以便及時的調整治療方案。

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