甲狀腺功能減退癥的治療目標及治療劑量如何掌握
甲減治療的目標是將血清TSH和甲狀腺激素水平恢復到正常范圍內，需要終生服藥。治療的劑量取決于患者的病情、年齡、體重和個體差異。
成年患者L-T4替代劑量50-200ug/d，平均125ug/d。按照體重計算的劑量是1.6-1.8ug/kg?d;小兒需要較高的劑量，大約2.0ug/(kg?d;)老年患者則需要較低的劑量，大約1.0ug/kg?d;;妊娠時的替代劑量需要增加30%-50%，甲狀腺癌術后的患者需要劑量大約為2.2ug/(kg?d)。
甲狀腺功能減退癥的治療目標及治療劑量如何掌握?
馮罡主治醫師
宜昌市中心人民醫院 普通內科
2018-08-22 7578次
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甲狀腺功能減退癥狀因為甲狀腺功能主要是促進代謝，產生熱量，所以甲狀腺功能的低下主要表現為一個低代謝狀態，還有一個低熱量的狀態，神經反應遲鈍，人體的健忘、遲鈍，是最典型的臨床表現。因為這個病的起病都比較隱匿，患者主要出現一個乏力、困倦、反應遲鈍，然后對生活沒有興趣。查了各種原因，最后我們才考慮到甲狀腺疾病。它的具體表現主要是：第一，皮膚主要是表現在皮膚的黏液性水腫，這是特異性的水腫。這種水腫，壓身體肌膚是沒有坑的，看著人很胖，但是按在皮膚上是很實性的水腫，壓著沒有坑，這是一個黏液性水腫。還會皮膚干燥，皮膚身體由于熱量不夠，還會出現怕冷。第二，影響消化系統，表現身體比較胖大，食欲的減退，胃腸道動力不夠，然后甚至出現便秘，或者是大便稀溏。第三，影響心血管系統，心臟的興奮度不夠，心率的減退、減低，人體會出現胸悶、氣短這些臨床的表現。同時尤其會導致下肢的無力。第四，影響神經系統，患者出現淡漠、健忘、反應遲鈍，腱反射的遲鈍。如果兒童有甲狀腺功能減退的表現，會影響小孩的智力發育和神經發育。
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王春勇
副主任醫師北京大學第三醫院
2018-07-06 59564次
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甲狀腺功能減退的治療甲狀腺功能減退，特別是原發性的甲狀腺功能減退，乃至中樞性的減退，只要是患者甲狀腺腺體還存在，然后既往服用甲狀腺素片，人工的替代，還有在臨床中通過中藥的治療，還是有一半左右的患者，50%到60%的患者是可以康復的。所謂的康復就是用中藥逐步地替代體外的甲狀腺素的補充治療，然后慢慢地患者甲狀腺功能恢復以后，逐步地把中藥停掉，患者還能保持一個比較良好的甲狀腺功能狀態。有一部分患者是有療效，而且的確患者病了十年，吃了十年或者二十年的優甲樂，患者通過中藥調理，最后中藥西藥全部停掉了。這樣的患者，臨床中也是非常多見的。我們治療主要是，第一是藥物，藥物治療我們認為就是促進人體的陽氣的生發，促進人體的代謝功能狀態。我們用中藥來調整，根據患者的體質來調整。另一方面我們要積極地要給患者做這種健康的輔導，讓患者積極地參與到我們的治療過程中。第一要保暖，要保持人體的陽氣不受傷害。第二要運動，要振奮人體的陽氣，讓他自己主動的調整自己的代謝，讓代謝旺盛起來，讓人體的熱量產生的多起來，從而從整體上來調整甲狀腺功能。第三要保持愉快的心情，避免抑郁的狀態。第四就是要充分的保暖，要避免風寒濕氣。這樣我們能更好的、更快的，把甲狀腺功能恢復到一個正常的狀態。
02:23
王春勇
副主任醫師北京大學第三醫院
2018-07-06 29033次
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甲狀腺功能減退癥治療一般指的是原發性的甲減，而且是需要終身藥物替代治療的，一經診斷，一般情況下是需要永久的應用甲狀腺激素替代治療的，除非是一過性的甲減，可以自行恢復。在治療過程當中，對于初診和初治的甲狀腺功能減退的患者，尤其是老年人初始治療的計量一定要小，而且加量的時候要緩慢一些，避免患者對甲狀腺激素藥物產生不舒適的癥狀，就是藥物的一個不良反應，緩慢加量之后也要定期隨診這一個甲狀腺功能的變化，尋找一個合適患者可以維持治療的計量。語音時長 1:06”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-04 3776次
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甲狀腺功能減退癥的治療甲狀腺功能減退癥，指原發性的甲減，需要終身進行服藥替代治療。一般情況下，需要永久的應用甲狀腺激素替代，除非是一過性的甲狀腺功能減退，可能會自行恢復。在治療過程當中，對于初診和初治的甲狀腺功能減退的患者，老年人需要在口服的劑量上，一定要小而且加量的時候，也要緩慢一些。避免患者對甲狀腺激素類藥物產生一些不適的癥狀，及藥物的不良反應。加量后，也要定期的隨診甲狀腺功能的變化，找到一個合適的劑量來維持。語音時長 1:07”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-10 1708次
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甲狀旁腺功能減退癥如何治療甲狀旁腺功能低下的非手術治療，主要以控制和緩解低鈣血癥的癥狀，延緩鈣血癥所引起的相關疾病，如白內障，腦基底節鈣化的發展為目的，治療的目標是學科達到正常的低限。外科治療主要指甲狀旁腺移植，是從根本上解決問題的方法之一，尤其是在長期服用藥物并且治療效果不好，癥狀反復而難以控制的時候，可以考慮移植，主要包括自體移植和異體移植。
秦美靈
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-01-24 1901次
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腺垂體功能減退癥如何治療病情分析：想要治療腺垂體功能減退癥，首先是要查找到引起腺垂體功能減退的主要原因，是因為垂體拉克氏囊腫引起的，還是因為顱咽管瘤壓迫造成的，查找原因之后再對癥的進行治療。意見建議：可以使用經過鼻蝶入路做顱咽管瘤的切除，或者是對垂體拉克氏囊腫進行切除。所以不同的原因造成的腺垂體功能減退癥需要使用不同治療手段。
郭英
主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2019-03-29 1701次
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甲狀腺功能減退癥狀甲狀腺功能減退是一種常見的內分泌系統疾病，是由于自身免疫、甲狀腺手術以及放射治療、垂體腺瘤等原因引起的甲狀腺激素水平分泌減少，導致甲狀腺功能異常的一類代謝性綜合征，我國患加減的人群約為1%左右，臨床主要分為原發性、中樞性以及甲狀腺激素抵抗綜合征三大類，本病危害也比較大，會影響到生活質量，以發病隱匿、
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-07 14269次
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腎上腺皮質功能減退癥狀及治療腎上腺皮質功能減退的癥狀包括乏力、惡心、劇吐、腹痛、低血容量性休克，可發展為譫妄、木僵或昏迷等。對于此病，可以通過替代療法緩解癥狀，也可給予強的松和鹽皮質激素制劑治療，如醋酸潑尼松、醋酸氟氫可的松等。腎上腺皮質功能減退癥是由于腎上腺的三種類固醇激素、糖皮質激素、鹽皮質激素和雄性激素分泌不足所致，以破
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-04-08 1027次
