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肌酐檢測臨床意義?

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醫生主講實錄

肌酐是肌酸代謝的最終產物,是腎臟功能篩查實驗常見的項目之一。主要的應用是診斷和監測急性、慢性腎臟疾病治療、調整腎臟排泄藥物劑量、監測腎移植。慢性腎病和蛋白尿的還有慢性腎病風險因素的,我們需要估計這部分人群的腎小球濾過率,通過肌酐的水平就可以大體計算。

血肌酐是了解腎小球濾過功能受損情況的重要指標,腎臟有較強的儲備功能,只有在70%以上腎功能損害的時候血肌酐濃度才明顯升高,所以血肌酐測定無法用于腎損傷的早期診斷。血肌酐由腎小球濾過不被腎小球重新收而進入尿液排出,結果是肌酐清除率往往高于真實的腎小球濾過率。

肌酐升高見于腎病、急慢性腎衰竭、尿毒癥等,以及充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉損傷。有些肌酐經腎小管分泌而清除,肌酐減低見于進行性肌肉萎縮、白血病、貧血、肝功能障礙和懷孕。

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