如果患者肺上有病灶,要結合胸片或者ct的檢查,觀察病灶形態大小等情況,考慮是否為炎癥、結核或者腫瘤的可能性。
如果為炎癥性可能,建議完善血常規、c反應蛋白、痰培養等檢查,同時予以積極的抗生素治療,包括頭孢、青霉素等,抗感染半個月后,復查肺ct,觀察病灶的形態有無改變。
如果有明顯的好轉,考慮炎癥可能性大。如果患者的病灶考慮為結核的可能性大,要完善ppd試驗、痰查抗酸桿菌等檢查,以明確診斷,明確診斷結核后需要抗結核治療。如果患者肺上的病灶,不除外肺惡性腫瘤,需要完善支氣管鏡檢查、腫瘤系列痰脫落細胞學,以明確診斷,明確診斷后予以手術、放療、化療等治療方法。