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乳腺原位癌一定要全切嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

這個(gè)答案是否定的,乳腺原位癌包括導(dǎo)管原位癌,小葉原位癌以及乳頭派杰氏病,對(duì)于乳腺原位癌來(lái)講,可以選擇保乳手術(shù)或者全切手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于派杰氏病的患者來(lái)講,因?yàn)槠鸩〉脑蛟谌轭^,所以如果沒(méi)有不能保留乳頭、乳暈的話,保住乳房意義也不是非常大,可以考慮行全切手術(shù)。對(duì)于導(dǎo)管原位癌以及小葉原位癌來(lái)講除了行全乳切除之外還可以行保乳手術(shù),保乳手術(shù)也是有非常大的優(yōu)勢(shì)的,因?yàn)楸H樾g(shù)后一般恢復(fù)是比較快的,而且可以保留乳房的外觀,對(duì)女性的心理是非常好的。

但是有些情況下是不考慮行保乳手術(shù)的,像一些腫瘤直徑比較大,多灶性、多中心性、多次切除仍不能保證切緣陰性,不易行術(shù)后放射治療,局部切除術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā),尤其是復(fù)發(fā)以前曾行放療的患者,是不能做乳房保乳手術(shù)的,對(duì)乳房保乳手術(shù)以后一定要選擇放療,不然局部復(fù)發(fā)率是非常高的。

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