狼瘡性腎炎由于其病理改變的多樣化臨床表現亦多種多樣，大量蛋白尿常見于腎病綜合征型和慢性腎炎型。
腎病綜合征型病理多屬于模型和彌漫增殖型，前者病程緩慢全身狼瘡表現不活躍，而后者常同時伴腎炎綜合癥全身狼瘡活動較顯著，未經治療容易發展成腎衰竭。
慢性腎炎型患者有高血壓，不同程度蛋白尿，病理改變屬于彌漫增殖性，預后差。
根據病變的不同程度選用不同的治療方案且預后各不相同。腎活檢病理檢查對狼瘡腎炎的治療起著重要的指導作用，建議患者行活檢病理檢查后進一步治療。
狼瘡性腎炎3+怎么辦
陳淑敏主治醫師
銅陵市立醫院 腎臟病科
2018-08-22 1904次
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狼瘡性腎炎嚴重嗎狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變為慢性，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-29 3845次
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紅斑狼瘡性腎炎咱們有病友問到，關于紅斑狼瘡腎炎的這個話題，其實這個紅斑狼瘡，導致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現呢，紅斑狼瘡的病人出現腎炎的時候，大部分病人會出現，這個水腫的情況，出現下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時有一部分病人，還會出現這種泡沫尿，其實這些包括水腫，包括這個泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現，就是咱們查小便，會出現這個尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個紅斑狼瘡腎炎的一個表現。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現腎炎會出現，急性的腎功能的衰竭，會出現短期內腎功能就出現異常，這也是一種比較嚴重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個小便的時候，會出現白細胞尿，就是這種無菌性的白細胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現。
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周文煜
副主任醫師武漢市普愛醫院
2018-12-21 13464次
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狼瘡腎炎尿蛋白3+怎么辦在臨床上，有一些狼瘡性腎炎患者會出現尿蛋白三個加號。此時，患者尿蛋白水平是明顯增多的，建議患者一定要去正規醫院進行正規治療，建議患者應當積極進行腎臟病理性檢查，一方面可以明確診斷，另一方面還可以了解患者具體腎臟病變嚴重性以及活動性，從而可以使患者得到更有效的性的治療。對于狼瘡性腎炎患者的治療，主要分為兩個階段：第一個階段是誘導環節階段，是指在較短的時間內使用些免抑制藥物，使患者的病情得到控制。第二個階段就是鞏固維持階段。當患者病情穩定后，應當使用一些副作用較小的有效藥物劑量，使患者的疾病處于非活動狀態。在一定程度上避免患者病情復發，建議患者必要時應當在醫生指導下應用糖皮質激素，聯合其他一些免抑制藥物，如環磷酰胺或者是他克莫司，環孢素等來進行治療。在治療期間，患者應注意避免應用腎毒性藥物，避免煙酒等不良嗜好，避免吃一些辛辣等刺激性的食物，平常需要注意盡量避免日曬，避免情緒過于波動，注意保持心態平衡，有助于患者病情的改善。語音時長 01:34”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-13 3948次
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狼瘡性腎炎3型腎臟病變及其多樣化，綜合光鏡電鏡和免疫熒光檢查特點可以分為六型。其中，三型為局灶增生性狼瘡性腎炎，光鏡下不到50%的腎小球有病變，呈階段系膜細胞增生性纖維素樣壞死，也有內皮及少量上皮增生及新月體形成，白細胞浸潤，電鏡及免疫熒光檢查可見系膜中的內皮下免疫復合物，免疫球蛋白主要為IGg，也可以有IGM，IGA，補體有c3，c4，c1。語音時長 1:17”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-10-17 2212次
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狼瘡性腎炎怎么辦病情分析：狼瘡性腎炎是常見的繼發性腎臟病，不但會有腎臟相關的血尿、蛋白尿、水腫、腎功能異常等癥狀，還會有多系統的受累。如關節炎、多漿膜腔炎、血液系統、精神神經系統等。患有了狼瘡性腎炎，應該完善腎穿刺病理檢查，了解狼瘡性腎炎非病理類型，醫師指導下應用糖皮質激素及免疫抑制劑等，并需預防這些藥物的副作用。意見建議：患有了狼瘡性腎炎，建議腎穿刺病理檢查，醫師指導下應用糖皮質激素及免疫抑制劑，并需預防這些藥物的副作用。平時避免日曬，避免應該化妝品等。
張靜靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-01 1401次
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狼瘡性腎炎水腫怎么辦病情分析：狼瘡性腎炎水腫，如果狼瘡處于活動期，患者會有比較明顯的蛋白、血尿或腎功能急劇惡化，這種情況下需要使用糖皮質激素聯合免疫抑制劑來進行治療，比如環磷酰胺，需要在醫生的指導下使用。意見建議：狼瘡性腎炎出現水腫后一定要限制液體的攝入量，比如少喝水，保證充足的尿量，低鹽飲食，盡量控制好水分以及鈉鹽的攝入。不要長時間保持一個姿勢，否則會導致被壓迫的部位水腫加劇。
王寶進
主治醫師大連大學附屬新華醫院
2022-07-03 1201次
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發性腎病，是由于全身系統性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發病機制是免疫復合物在腎小球內形成和沉積，激活了補體系統，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-11 4432次
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狼瘡性腎炎分期狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期，狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標有:(1)關節炎。(2)實驗室檢查發現白細胞減少、低補體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經系統損傷。(6)血管炎。(
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 180次
