狼瘡性腎炎治療的主要目的在于控制狼瘡的活動,保護腎臟功能、延緩腎組織纖維化的進程,狼瘡性腎炎的治療為綜合性,根據病變的不同程度選用不同的治療方案,靶器官功能正常或穩定者酌情用非甾體類抗炎藥和抗瘧藥,可短期使用中小劑量糖皮質激素,必要時加用免疫制劑,重要靶器官出現明顯損傷者,腎小球腎炎持續不緩解,急進性腎小球腎炎、腎病綜合征患者應給予標準激素治療以及免疫抑制治療,對于急性危及生命的重性狼瘡患者應給予激素沖擊治療。
當上述方法效果欠佳或病情較重時,可考慮血漿置換療法,伴有急性嚴重腎功能不全,嚴重高血容量,心力衰竭時應緊急透析時期度過危險期,終末期狼瘡性腎炎應為持續血液透析治療。