嚴密監(jiān)護原則上做到五勤:勤監(jiān)護,勤觀察,勤匯報,勤處理,勤記錄。有報道急性心肌梗塞發(fā)生后30到60分鐘,有56%到80%的病人,發(fā)生植物神經(jīng)功能紊亂,可引起心動過緩、傳導阻滯、心動過速或室導等嚴重心律失常。
心源性猝死,絕大部分死于原發(fā)性室顫,而室顫又往往繼發(fā)與復雜性心律失常之后,所以,要特別重視發(fā)病最初6小時三天內(nèi)的監(jiān)護。如條件允許應將患者迅速送入冠心病監(jiān)護病房,進行連續(xù)的心電圖、血壓、脈搏、呼吸及血液動力學的監(jiān)測。
定時觀察各項生命體征的變化,準確記錄24小時出入量,及時采集標本送檢,早期發(fā)現(xiàn)病情變化及早匯報處理,一般監(jiān)護一周有并發(fā)癥時隨時監(jiān)測。