膿毒敗血癥是一種非常危重的疾病,需要早期進入icu積極治療,給予以下的監測治療:
一,監測。需要監測中心靜脈壓和肺動脈血壓,中心靜脈血氧飽和度和混合靜脈血氧飽和度,血乳酸,組織氧代謝。
二,早期液體復蘇,在膿毒中,由于血管舒縮功能異常和通透性增加,機體在早期就出現了血容量降低,組織器官出現低灌注狀態,因此及時有效的進行液體復蘇成為膿毒癥治療的關鍵措施。
三,控制感染。
1,獲取生物學證據,盡可能在使用抗生素之前留取生物學標本,進行細菌真菌的培養。
2,使用抗生素,由于早期不可能很快獲得細菌培養的結果,因此膿毒癥早期應該盡快給予經驗性抗生素治療。
3,切除感染源。
4,血管活性藥物的應用。
5,糖皮質激素的應用。
6,機械通氣輔助通氣。
7,控制血糖。
8,重組人體活化蛋白c的應用。
9,早期目標指導性治療和極速化治療。
只有經過以上積極的搶救治療,疾病才有可能治愈,但是膿毒癥病情兇險,病死率高,大約有9%的膿毒癥患者會發生膿毒性休克和多器官功能不全,重癥監護室中一半以上的死亡是由于膿毒性休克和多器官功能不全引起的,膿毒癥已經成為重癥監護病房內非心臟病人死亡的主要原因,研究表明,出現器官功能衰竭,休克,多重感染,嚴重潛在疾病的患者預后差。