糖尿病患者如何進行血糖的自我監測
由于尿糖作為血糖控制的指標存在局限性,因此在嚴格控制血糖的情況下,只有隨時監測血糖,依據血糖調整治療方案,才能達到滿意的血糖控制。
糖尿病患者均應進行自我血糖監測,尤其是1型糖尿病,1日多次注射胰島素者、應用胰島素泵者、妊娠糖尿病、對低血糖不出現警告癥狀或血糖波動特別大者均應進行血糖監測。對一般飲食控制,鍛煉或應用口服降糖藥物的2型糖尿病,監測血糖也有益處。
血糖檢測的次數因人而異,須遵循個體化的原則,對口服藥且要減輕體重的患者,可每周在不同時間測數次,以期了解口服藥的劑量與飲食是否恰當,如患者對低血糖沒有反應、感覺,則至少每日測4次,以了解每日血糖范圍。在使用胰島素泵或強化胰島素治療階段,或對控制困難的不穩定型患者,應測早晨空腹血糖、餐前及餐后2小時血糖以及睡前血糖,必要時尚需檢測午夜血糖。
糖尿病血糖波動者,除每日測空腹及餐后血糖外,還應加測睡前、午夜及晨間血糖,以期了解引起血糖波動的原因。一般在監測的初期,可增加測定次數,以期了解日內血糖變化規律,探尋血糖波動的原因和制訂相應的治療方案。病情控制和穩定后,可減少血糖測定的次數。