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高血壓腦出血的內科治療方法有哪些

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醫生主講實錄

?內科治療主要就是臥床,注意保持安靜,要注意觀察體溫,脈搏,呼吸,血壓,注意血壓飽和度監測,及時清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。另外要注意控制高血壓,對高血壓性腦出血要適當的降壓,一般情況下,都是選擇長效降壓藥來平穩的控制血壓。

將舒張壓首先是控制在大約100mm/Hg水平時,是比較合理的,個別只對降壓藥反應比較敏感,要從小劑量開始,再就是要控制腦水腫降低顱內壓。腦出血后,48小時腦水腫達高峰,一般會持續3到5天,對于腦水腫,有可能會使顱內壓增高,甚至導致腦疝,是腦出血死亡的主要原因。

所以說降低顱內壓,是腦出血急性期處理的重要環節,一般都是用甘露醇降顱內壓,應用止血藥以及凝血藥。還要保持營養,維持水電解質平衡,要防止感染并發癥,要防止應激性潰瘍,以及防止稀釋性低鈉血癥,還有下肢深靜脈血栓的形成,都要進行預防。

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