病程較長,病情嚴重的病人,可有局部和全身的并發癥。其中局部并發癥較為常見,約占1/4,全身并發癥不多見小于10%,本病常見的并發癥有:
(1)中毒性結腸擴張:在急性活動期發生,發生率約2%,病變多見于乙狀結腸或橫結腸。
(2)潰瘍穿孔:在結腸擴張基礎上易引起潰瘍穿孔并發急性彌漫性腹膜炎。
(3)潰瘍出血:因潰瘍累及血管發生出血外,低凝血酶原血癥亦是一個重要原因。往往因出血量大而需要治療。
(4)癌變:癌變的發生與疾病時限和病變范圍有關,病程越長,范圍越廣,癌變越多。發生率約5%,比無結腸炎者高10倍,多見于結腸炎病變累及全結腸、幼年起病和病史超過10年者。
(5)結腸狹窄和腸梗阻:修復過程中,大量纖維組織形成的瘢痕可引起結腸狹窄和腸梗阻,多見于結腸遠端。