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慢性粒細(xì)胞白血病脾腫大

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醫(yī)生主講實錄

慢性粒細(xì)胞白血病一般起病緩慢,多數(shù)表現(xiàn)為外周血粒細(xì)胞顯著增多,并且伴有成熟障礙,嗜堿性粒細(xì)胞增多并且伴有脾臟腫大甚至是巨脾,慢性粒細(xì)胞白血病的自然病程分為慢性期,加速期和急變期。

其中慢性粒細(xì)胞白血病最典型的特征就是脾臟腫大,脾臟腫大見于90%的慢性粒細(xì)胞白血病的患者,部分患者就診的時候已經(jīng)達(dá)到了肚臍或臍以下甚至達(dá)到了盆腔,脾臟一般質(zhì)地堅實,常常沒有壓痛,如果發(fā)生脾周圍炎可以有觸痛,脾梗死的時候出現(xiàn)劇烈的腹痛并且放射到左肩。

脾大的程度與病情,病程,特別是白細(xì)胞數(shù)密切相關(guān),除了脾臟增大之外,有時候肝上也是增大的,見于40%到50%的患者,由于近年來定時接受健康查體,以白細(xì)胞升高為首發(fā)表現(xiàn)的患者增加,而這時候肝脾的腫大不是很明顯。

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