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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 8924次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10336次

• 風(fēng)濕性心臟病不做手術(shù)行嗎
  風(fēng)濕性心臟病，如果不做手術(shù)，病情會越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致心臟功能的衰竭，嚴(yán)重時會影響患者生命危險。所以，一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病的相關(guān)癥狀，像活動后出現(xiàn)胸悶，氣短，心慌心悸以及活動耐力下降，嚴(yán)重時出現(xiàn)肝臟、脾臟的腫大，雙下肢的水腫，胸腔，腹腔的積液等癥狀時，要及時的前往醫(yī)院，通過各種輔助檢查明確導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病的原因以及目前風(fēng)濕性心臟病的嚴(yán)重程度后，再決定下一步的治療。通過系統(tǒng)的治療，可以使患者的癥狀得到緩解。另外，在通過治療后，還應(yīng)該做好定期的復(fù)查。
  語音時長 01:09”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-02-15 2672次

• 風(fēng)濕性心臟病是不是必須做手術(shù)
  風(fēng)濕性心臟病的患者，做手術(shù)也是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，有些情況是不需要做手術(shù)的，一般情況下對于風(fēng)濕性心臟瓣膜病需要評估病情，如果瓣膜病并不嚴(yán)重，這種情況就先選擇藥物保守治療。對于沒有癥狀的方式性心臟病患者，主要就是保持以及增強心臟的代償功能，一方面避免心臟過度的負(fù)荷，比如重體力勞動、劇烈運動，另一方面需要動靜結(jié)合，適當(dāng)?shù)淖鲆恍┝λ芗暗幕顒右约板憻挘鰪婓w質(zhì)、提高心臟的儲備能力，適當(dāng)?shù)捏w力活動與休息，限制鈉鹽的數(shù)量以及呼吸道感染的預(yù)防和治療，注意預(yù)防風(fēng)濕熱以及感染性心內(nèi)膜炎。對于風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療，一般情況下都是有比較嚴(yán)重的心臟瓣膜疾病，患者癥狀比較明顯，而且有瓣膜的狹窄或者關(guān)閉不全，這個時候就需要進行手術(shù)治療，一般情況下手術(shù)方案，主要是進行心臟瓣膜的成型手術(shù)，再就是進行瓣膜置換手術(shù)。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 4057次

• 風(fēng)濕性心臟病用做手術(shù)嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者如果一般在沒有癥狀的情況下，一般是不需要通過進行手術(shù)治療的，如果癥狀明顯符合手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，是可以選擇手術(shù)來進行治療的，手術(shù)可以選擇瓣膜修補手術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)來進行治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病要去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一些對癥治療。在治療期間，也要注意休息，避免過度勞累。要定期復(fù)查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-20 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病不做手術(shù)行嗎
  病情分析：通常如果沒有明顯癥狀時，是不需要進行手術(shù)治療的。出現(xiàn)癥狀，并且符合手術(shù)條件的情況下就可以選擇手術(shù)治療，所以要根據(jù)自身的發(fā)病情況以及自身的身體狀況來做決定的。意見建議：建議患者在出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病時，一定要合理的飲食，針對患者出現(xiàn)的心功能不全的情況下，應(yīng)該控制水分的攝入，在飲食中要限制鈉鹽的攝入，而且在生活中少吃腌制食品，減少高脂肪飲食的攝入，能夠有效的增強身體。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-13 1701次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時機
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達到更理想的效果，就要選擇合適的時機。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次