乙肝大三陽的患者,建議進一步查肝功、乙肝病毒DNA、B超、AFP,必要的話行肝臟穿刺來明確是否存在組織學的改變。
如果大三陽的患者肝功正常、B超沒有明顯的肝硬化、沒有肝臟的改變等,患者年齡小于四十歲,說明患者處于免疫耐受期,可以定期復查,不需要特殊的處理。
如果患者肝功異常,甲胎蛋白升高,B超提示肝硬化或者肝臟改變,說明患者進入免疫激活期,需要進一步的保肝及抗病毒治療。此外,如果患者為男性,年齡大于四十歲,有肝癌家族史等等情況應放寬抗病毒的指征。總之,具體的問題還應該具體咨詢專業人員。
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