分化型甲狀腺癌的臨床表現及診斷要點是什么
(1)臨床表現:分化型甲狀腺癌多見于中年女性和小兒。男女發病比例l:(2-3)。大約有10%病例(特別在小兒患者)首發體征是頸部淋巴結增大。臨床表現為單一的甲狀腺結節,質地堅硬。B超檢查結節直徑>1.0cm,實體性,可以與外周組織清楚地區分。核素掃描為冷結節。在多結節性甲狀腺腫基礎上發生的甲狀腺癌,表現為單個突出的、體積較大的、堅硬的,區分于外周組織的結節。
(2)診斷要點:本病術前診斷主要依靠FANC確定,同時必須行頸部淋巴結B超檢查有無轉移,這有助于外科醫師決定術式。MRI、PET、CT等檢查對于診斷意義不大,對于體積大、生長迅速或侵入性的腫瘤可以估計甲狀腺外組織器官被累及的情況。血清Tg主要用于術后腫瘤復發的監測,術前測定意義不大。