高血壓腎病首先要改善生活方式,低鹽低脂,優質蛋白飲食。其次是藥物治療,要控制血壓,進行腎臟保護。延緩腎功能進展。ACEI或ARB類藥物是高血壓腎損害的首選治療藥物,使用該類藥物不但具有降壓的作用,還具有非血壓依賴性的腎臟保護作用,如果無禁忌應當首選ACEI和ARB類藥物進行降壓治療,如果血壓不能達標則可以聯合應用利尿劑,β腎上腺素受體阻斷劑或鈣通道阻滯劑進行治療。
但是,無論使用哪種單藥或聯合治療方案,血壓控制達標都是第一位的,盡量使血壓小于130/80mmHg。其次是避免腎毒性藥物使用,如氨基糖苷類抗生素,含馬兜鈴酸的中藥,進行腎臟保護作用,可以口服金水寶,黃葵膠囊,海昆腎喜,腎衰寧,藥用炭片等促進膽汁排泄。