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醫(yī)生主講實(shí)錄

ia類抗心律失常藥物被用于治療心臟節(jié)律紊亂,其藥理主要是通過心肌細(xì)胞膜的鈉離子、鈣離子和鉀離子運(yùn)轉(zhuǎn),影響心肌細(xì)胞動作電位的各個(gè)時(shí)期,抑制自律性或者終止折返而糾正心律失常。

目前醫(yī)學(xué)界將抗心律失常的藥物分為四類,分為一類、二類、三類、四類,其中一類藥物根據(jù)作用的不同又分為1a、1b、1c三個(gè)分類。

其中1a類的藥物適度阻滯通道,作用原理是減慢心率,延長心肌動作電位,該類藥物有奎尼丁,奎尼丁是最早應(yīng)用于抗心律失常的藥物。臨床上主要是心房顫動或者心房撲動,經(jīng)電復(fù)律后維持治療,常用的劑量為0.2到0.3g,一天三到四次。

但是本藥治療指數(shù)比較低,約三分之一的患者可以發(fā)生不良反應(yīng),因此雖然本藥有作用,但是由于起安全規(guī)范小,用藥個(gè)體系量差異比較大,不良反應(yīng)也比較多,目前應(yīng)用比較少,肌肉以及靜脈注射已經(jīng)是不再使用。

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