首先肺癌晚期說胡話有兩種大的可能性。一種就是出現了顱內的病變,這種時候往往是常見于肺癌轉移到顱腦,顱內出現了轉移性的腫瘤,這種時候是可以出現意識不清楚,說胡話等等癥狀的。應該做一個急診的頭顱ct或者是待病人一般情況穩定下來以后,做一個頭顱的磁共振來明確顱內有沒有轉移性的病變,如果有的話應該對癥的做手術放療、化療或者靶向治療,這種時候取得比較良好的效果的時候,患者顱內的病灶可以縮小,甚至消失,這種說胡話的癥狀也肯定就能改善了。
第二種情況是因為全身其它地方的一些變化引起的,比如極度的消耗,病人極度的衰弱,這種惡意識的情況下是可以引起說胡話,還比如腫瘤轉移到肝臟或者其它原因引起的肝功能的損害,這種時候肝功能明顯的損害或者膽紅素明顯的升高,引起的肝性腦病也是可以說胡話的。
另外,還有比如電解質極度的紊亂,病人出現了一時的不清楚,也可以出現說胡話的情況,這個時候應該就做一些針對性的檢查,來明確說胡話的具體原因,再來進行針對性的治療。