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醫(yī)生主講實錄

如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,經(jīng)過胸片檢查提示紋理增強,咽部充血等,我們可以考慮患者患了感冒,如果患者出現(xiàn)了咳嗽咳痰的癥狀,暫時不要亂用抗生素,要完善血常規(guī)、c-反應蛋白、胸片、痰培養(yǎng),等檢查結(jié)果后考慮使用什么抗生素。

因為大部分感冒的患者是病毒感染為者,只需要清熱解毒治療即可,例如臨床上常用的蒲地藍,如果患者出現(xiàn)了高熱、咽部的充血、血常規(guī)提示白細胞的升高和轉(zhuǎn)移,c-反應蛋白、降鈣素明顯的升高,可診斷為細菌感染,需要積極的使用抗生素的治療,臨床上以第一代頭孢抗生素治療為主,也可以考慮使用喹諾酮類或者是大環(huán)內(nèi)酯類,也要完善支原體抗體和病毒抗體的檢查。

如果患者是由于非典型致病菌引起的感染,我們需要抗非典型致病菌的治療,包括使用阿奇霉素和左氧氟沙星等,如果患者是由于病毒感染引起的,需要清熱解毒治療。

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