冠心病在治療方面包括生活習(xí)慣的改變、藥物的治療、血運(yùn)重建的治療，包括介入治療和外科冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。對(duì)于冠心病最終都要手術(shù)嗎？這個(gè)問題是不一定。
可以選用鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物、轉(zhuǎn)換酶抑制劑，進(jìn)行治療心率較快者，必要的時(shí)候，可以采用冠心病的介入治療，最終治療的方案還是要結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。
冠心病最終都要手術(shù)嗎
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-23 1057次
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冠心病需要手術(shù)嗎有一部分患者，是需要我們內(nèi)科的介入手術(shù)，來治療，也就是老百姓所說的放支架，這種治療的方式，還有一部分冠心病，是需要外科的開胸搭橋治療。這些治療，都是通過改善疏通患者的血管，為治療目的，從而改善心臟的供血，消除一些心臟相關(guān)的癥狀，避免出現(xiàn)一些，心臟不好的事件的發(fā)生，延長(zhǎng)患者的壽命，這些手術(shù)都是圍繞這些，而進(jìn)行開展的。
01:00
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-03 2216次
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冠心病要手術(shù)嗎那么是不是得了冠心病，就一定要手術(shù)呢，首先告訴大家不一定。那么大家都知道，冠心病是什么啊，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，也就是心臟上的，供應(yīng)心臟血液的這個(gè)血管，出現(xiàn)了狹窄，它才叫冠心病。供應(yīng)心臟的血管叫冠狀動(dòng)脈，當(dāng)它出現(xiàn)狹窄的情況下，我們叫，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。如果說，假如您狹窄得不夠多，是50%以上，但是70%以下，那么這種情況下，用藥物治療就可以了，就不一定非得一定要做手術(shù)。但如果說您的血管，就是75%以上了，那么這種情況下，根據(jù)您的癥狀，根據(jù)您的綜合表現(xiàn)，醫(yī)生可能會(huì)建議您，是不是需要做支架。或者說您的血管特別嚴(yán)重了，或者您的血管的病變部位，是在左主干，也就是特別重要的那根血管上。那么這種情況下，大夫也可能會(huì)建議您，您去做搭橋吧，那么做支架也好，做搭橋也好，都相當(dāng)于是手術(shù)治療。但是做支架，它叫微創(chuàng)的一個(gè)治療，它不會(huì)打開胸，做搭橋可能需要開胸，但是并不是所有的冠心病患者，只要一旦診斷冠心病，一定需要做手術(shù)治療，這個(gè)還可以有藥物治療的，這部分患者是存在的。
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謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-09 4466次
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冠心病最終治療方法冠心病的患者在醫(yī)院做冠狀動(dòng)脈造影，發(fā)現(xiàn)血管的病變，如果狹窄程度超過了70%，如果病變的血管有兩支或者是兩支以上，那么建議患者行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，如果只有一支血管狹窄程度超過70%，病變比較局限，可以行冠狀動(dòng)脈的支架植入術(shù)。如果患者有血管的狹窄，但是狹窄的程度低于70%，建議患者長(zhǎng)期規(guī)范合理的藥物治療，比如服用抗血小板聚集的藥物，阿司匹林，穩(wěn)定血管斑塊的藥物，他汀類，如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀，控制心室率的藥物，比如倍他樂克，比索洛爾等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥語音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
李明超
主治醫(yī)師天門市中醫(yī)醫(yī)院
2019-01-08 639次
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冠心病都要心臟增大嗎?并不是所有的冠心病患者都會(huì)出臟增大，冠心病的種類非常多，主要包括心絞痛，心肌梗死，無癥狀性心肌缺血，缺血性心肌病以及猝死型冠心病。一般的心絞痛，無癥狀性心肌缺血，這種情況都不會(huì)出現(xiàn)心臟增大，通過做心臟彩超檢查，心墻結(jié)構(gòu)基本是正常的，心臟的功能也基本是正常的，但如果說是發(fā)展到缺血性心肌病，那么往往是出現(xiàn)心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大，另外急性心肌梗死，也有可能會(huì)導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大，所以說并不是所有的冠心病會(huì)出現(xiàn)心臟增大。但如果說是因?yàn)楣谛牟?dǎo)致的心臟增大，顯然屬于是比較嚴(yán)重的疾病，往往是發(fā)生急性心肌梗死，或者說是反復(fù)發(fā)生過心肌梗死導(dǎo)致了心肌瘢痕修復(fù)，心肌收縮力下降，心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大，心臟重構(gòu)，這種情況除了有心肌缺血以外還會(huì)有心衰的癥狀表現(xiàn)，比如活動(dòng)后胸悶氣喘，夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至出現(xiàn)雙下肢水腫，肝臟增大，胸水，腹水等，需要積極的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-08 1934次
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冠心病長(zhǎng)期都要服他丁嗎病情分析：不是所有的冠心病患者都需要長(zhǎng)期服用他汀類藥物，患者要根據(jù)自己的病情癥狀等決定，冠心病患者在恢復(fù)期間要定期到醫(yī)院做冠狀動(dòng)脈ct檢查等，了解病情的恢復(fù)情況，在此期間患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用倍他樂克等藥物緩解癥狀。意見建議：建議患者在發(fā)病期間要少食多餐，不易吃飽，同時(shí)要禁止食用刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品。同時(shí)患者要嚴(yán)格控制飲食的總熱量，控制體重。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-03-11 1001次
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所有冠心病的患者都要服用阿司匹林嗎病情分析：所有的患者只要確診存在冠心病，都需要服用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)或二級(jí)的預(yù)防。對(duì)于中低位的患者，一般單獨(dú)應(yīng)用阿司匹林抗血小板聚集就可以了，對(duì)于高危的患者或者是不穩(wěn)定心絞痛，急性心肌梗死的患者是需要雙聯(lián)抗血小板藥物聯(lián)合應(yīng)用的。意見建議：患者服用阿司匹林期間要注意觀察有沒有出血的情況，比如觀察皮膚有沒有頻繁出現(xiàn)的瘀斑，觀察有沒有反復(fù)的鼻出血，刷牙的時(shí)候有無牙齦出血，平時(shí)注意觀察大便有沒有發(fā)黑。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-28 901次
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冠心病最終都要手術(shù)嗎不是所有的冠心病都需要做手術(shù)的。一切由于冠狀動(dòng)脈狹窄或者是心臟血管破裂，心臟瓣膜病變等原因所導(dǎo)致的冠心病，是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，但是一些心絞痛或者是心臟病變嚴(yán)重的患者是不能夠通過手術(shù)治療的。一旦確診為冠心病的話，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)的應(yīng)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-10 0次
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所有冠心病的患者都要服用阿司匹林嗎患有冠心病的患者一般都需要應(yīng)用阿司匹林來進(jìn)行治療，除了少數(shù)患者有服用阿司匹林的禁忌癥，這樣的患者不能夠服用阿司匹林。如有些患者存在消化道潰瘍或者對(duì)阿司匹林過敏，這樣的患者不能夠服用阿司匹林，其他的患者一般均需要長(zhǎng)期服用阿司匹林來進(jìn)行治療。應(yīng)用阿司匹林可以預(yù)防血小板聚集，防止血栓的形成，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-06 270次
