重癥肝炎也叫肝衰竭,病因及誘因復雜,包括重疊感染,如乙型肝炎重疊戊型肝炎,機體免疫狀況,妊娠,病毒突變,過度疲勞,精神刺激,飲酒,應用肝損藥物,合并細菌感染,伴有其他疾病,如甲狀腺功能亢進、糖尿病等。
表現為一系列肝衰竭的表現:極度乏力、嚴重消化道癥狀、精神、神經癥狀(嗜睡、性格改變,煩躁不安,昏迷等),有明顯出血傾向,凝血酶原時間顯著延長,凝血酶原活動度小于40%,黃疸進行性加深,血總膽紅素每天上升≥17.1微摩爾每升或大于正常值的10倍。
可以出現中毒性鼓腸、肝臭、肝腎綜合征等,可見撲翼樣震顫及病理反射,肝濁音界進行性縮小,膽酶分離、血氨升高等。