第一,擬副交感神經藥,也就是縮瞳劑,通過興奮虹膜括約肌縮小瞳孔,來解除周邊周邊虹膜對小梁網的堵塞,使房角重新開放,從而降低眼壓,常用1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液,每隔五到十分鐘一次;瞳孔縮小眼壓降低后,改為一到2小時一次,每次點藥后應壓迫淚囊區數分鐘。如果出現惡心、嘔吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等癥狀應該及時停藥,延用者可用阿托品解毒。
第二、碳酸酐酶抑制劑,可減少房水生成,從而降低眼壓。常用乙酰唑胺口服液,若口服后出現口周及手腳麻木,停藥后癥狀即可消失。此藥不可長期服用,可引起尿路結石,腎絞痛,血尿及小便困難等副作用,若發生上述癥狀,應叮囑病人停藥并多次少量飲水。
第三,β腎上腺能受體阻滯劑,通過抑制房水生成而降低眼壓,常用0.25%-0.5%噻嗎洛爾滴眼液,每日滴眼兩次,注意心率變化。對心臟房室傳導阻塞、竇性心動過緩和支氣管哮喘者禁用。