肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化,出現嚴重的并發癥多為失代償期肝硬化,嚴重的并發癥主要表現為:
第一,食管胃底靜脈曲張破裂出血。這是最常見的并發癥,多突然發生嘔血和黑便,多為大量出血,引起出血性休克,可誘發肝性腦病。
第二,感染。肝硬化患者免疫力低下,常并發感染,如呼吸道、胃腸道、泌尿道等出現相應癥狀,腹水的患者常并發自發性腹膜炎,腹水就不容易消退或者短期內大量增多。
第三,肝性腦病。是肝硬化失代償期最嚴重的并發癥,也是最常見的死亡原因。
第四,電解質和酸堿平衡紊亂。出現低鈉血癥、低鉀低氯血癥等等。
第五,原發性肝細胞癌。
第六,肝腎綜合征。是在肝硬化基礎上出現的腎衰竭,但腎臟本身并沒有器質性的損害。
第七,肝肺綜合征。是指發生在嚴重肝病基礎上的低氧血癥,主要與肺內血管擴張相關而過去無心肺疾病史。
第八,門靜脈血栓的形成。如果是緩慢形成可以沒有明顯的臨床癥狀,如發生完全梗阻,會出現劇烈的腹痛、腹脹、血便、休克,脾臟迅速增大和腹水迅速增加。這個問題比較復雜,建議肝硬化病人定期復查,及時治療。