心肌炎輕型者可無明顯自覺癥狀,感冒時或感冒后偶然發現心律不齊,或心電圖有幾個導聯的ST段及T波改變。有癥狀者表現為疲乏無力、精神弱,食欲不振等,或有輕微的心悸、胸悶、憋氣、氣短。病情較輕,經過休息,綜合治療數月后多數可痊愈,心肌炎大多數為這種類型。
中型較輕型者少,除有輕型心肌炎所表現的臨床癥狀外。多有充血性心力衰竭,起病較急,疲勞無力較突出,頭暈、心悸、胸悶及氣短、多汗、面色蒼白明顯。患者可有煩躁不安有時呼吸急促,手足發涼,患者能得到及時診斷治療多數病例經過一年或數年后可獲痊愈,部分病例可遷延不愈轉為慢性心肌炎,或死于充血性心力衰竭。
重型更少見多呈暴發型,起病急驟,數小時至1-2天內出現心功能不全的表現。聽診有心動過速、過緩或出現嚴重心律失常,病情發展迅速,可在數小時至數日內死于急性衰竭,對于這種型的患者更要好好的護理。