一,首先血小板生成減少或無效死亡,血小板是由骨髓中的巨核細胞產生,凡事影響到骨髓中巨核細胞生成的因素均可造成血小板生成減少。藥物、惡性腫瘤、感染、電離輻射、等損傷造血干細胞或影響其在骨髓中增值所致,這些因素可影響多個造血干細胞系統,常伴有不同程度的貧血,白細胞減少、骨髓巨核細胞明顯減少。
二,血小板過度消耗,有些疾病如,彌散性的血管內凝血、血栓性血小板減少性紫癜,由于血管內有大量的微血栓形成對體內的血小板造成大量的消耗。如果在這種情況下,血小板的生成,不能完全代償時,最終可導致血小板減少。
三,血小板在體內滯留過多,脾臟是人體血小板分布最多的臟器,當各種原因如肝硬化、骨髓纖維化等造成脾腫大及脾亢進,大量血小板儲存在脾臟中也會引起外周血小板減少。