血小板生成減少或無效死亡。血小板是由骨髓中的巨核細胞產生,凡是可以影響到骨髓中巨核細胞生成的因素均可造成血小板生成減少,如藥物、惡性腫瘤、感染、電離輻射、等損傷造血干細胞或影響其在骨髓中增值所致,這些因素可影響多個造血干細胞系統,常伴有不同程度貧血、白細胞減少、骨髓巨核細胞明顯減少。
血小板破壞過度,血小板的代謝在體內是相對平衡的。但是有些疾病,如特發性血小板減少性紫癜等情況下,由于患者體內產生針對自身血小板的抗體,這些抗體和血小板合并使至的血小板在單核巨噬細胞系統被吞噬、破壞而導致血小板減少。血小板過度消耗,如果這種情況下血小板的生成不能完全代償時,最終導致血小板減少。