大量證據(jù)證實(shí),慢性萎縮性胃炎和胃癌關(guān)系密切,故而有的學(xué)者主張胃切除以防慢性萎縮性胃炎癌變。慢性萎縮性胃炎手術(shù)治療指征如下:
(1)萎縮性胃炎活檢有中度以上不典型上皮增生。
(2)胃鏡下見有局限性黏膜變白、糜爛、隆起或凹陷者。對(duì)這些病例應(yīng)短期胃鏡隨訪觀察,如仍發(fā)現(xiàn)糜爛等改變,以手術(shù)治療為宜。
(3)萎縮性胃炎合并經(jīng)久不愈或復(fù)發(fā)性胃潰瘍者。
(4)萎縮性胃炎多次合并上消化道出血者。
(5)胃大部切除術(shù)后殘胃炎并有明顯膽汁反流者。