起始期。此期患者尚未發生明顯的腎實質損傷,可能處于急性腎衰竭高危階段或者損傷階段,起始期的長短因病因和程度的不同而不同,通常為數小時到數天,此時腎病常為可逆性,但隨著腎小管上皮發生明顯損傷而引起的下降可出現容量過多,并出現電解質和酸堿平衡紊亂的癥狀和體征,則進入持續期。
持續期,臨床上均出現一系列的尿毒癥的臨床表現,消化系統:食欲減退,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉,嚴重者可發生消化道出血。呼吸系統:除可感染的并發癥外,因容量負荷過多可出現呼吸困難,咳嗽,憋氣,胸悶,胸痛。心血管系統:可以表現為高血壓,心律失常,低血壓,心肌病變,充血性心力衰竭的典型表現。