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心肌缺血怎么檢查出來

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醫生主講實錄

心肌缺血是指營養心臟的血管發生狹窄,使得供應心臟工作的血液和養分不夠,造成心臟不能正常工作的病理狀態。心肌缺血的檢查主要有以下幾點:

1、心電圖:普通心電圖ST段水平或下斜型壓低≥1mm伴或不伴T波倒置,但無癥狀,是診斷無癥狀心肌缺血的主要依據。

2、動態心電圖監測:動態心電圖監測能準確反映出心肌缺血的發作頻度、持續時間、嚴重程度及其動態變化,很少有假陽性,是診斷無痛性缺血的有效方法。

3、運動負荷試驗心電圖:運動負荷試驗心電圖用于檢測平時心電圖正常而存在有無癥狀心肌缺血危險因素的人群,診斷時需輔助缺血激發試驗,但假陽性高,特異性低。

4、放射性核素檢查:放射性核素心血池掃描顯示無癥狀性室壁運動異常,可輔助進行診斷。

5、超聲心動圖檢查:無癥狀心肌缺血患者靜息或運動超聲心動圖顯示局限性室壁運動異常,對心尖及前壁觀察較好,但受過度換氣影響對下壁觀察較差。

6、冠狀動脈造影:冠狀動脈造影可顯示冠狀動脈病變的部位、范圍及程度,疑有冠狀動脈痙攣因素者可作麥角新堿激發試驗。

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