枕大神經痛為頸二神經后支的內側支,出皮下后與枕動脈伴行分成兩到三支,支配枕部皮膚。枕大神經痛是枕大神經分布范圍內陣發性或者持續性疼痛,也可在持續性疼痛基礎上陣發性加劇。枕大神經痛常常由風寒感冒引起,也可因為頸部外傷,頸椎病等所導致,有時病因并不明確。
臨床主要表現為一側或者兩側的后枕部,甚至包括項部的抽痛呈針刺樣,刀割樣或者燒灼樣疼痛。有時病人不敢轉頭,頭頸部有時處于伸直狀態,查體可見枕大神經出口處有壓痛,枕神經分布區,耳頸線以下到發際處痛覺過敏或者減退。診斷并不難,枕大神經痛沒有自愈傾向。
治療主要包括:第一是藥物治療與三叉神經治療基本相似,可以引用b族維生素,疼痛明顯是可以用加巴噴丁或卡馬西平。第二是神經阻滯治療。