惡性高血壓視網(wǎng)膜病變,大多數(shù)與腎上腺功能亢進有關,發(fā)病機制是脈絡膜血管比視網(wǎng)膜血管更容易受損。
當血壓急劇升高時,脈絡膜神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)受損,脈絡膜小動脈和毛細血管失去調(diào)節(jié)能力,脈絡膜毛細血管本身有許多微孔,血壓快速升高時更增加了它的滲透性,漿液性液體和纖維蛋白滲出,進入脈絡膜機制,視網(wǎng)膜手術上皮下及視網(wǎng)膜下脈絡膜小動脈壁纖維蛋白樣壞死,毛細血管閉塞,管腔內(nèi)有纖維蛋白和血小板,視網(wǎng)膜色素上皮彌漫滲透,全身和眼底小動脈血管壁,這種典型的改變?yōu)榫窒扌偷男用}纖維蛋白樣的壞死,影響整個動脈壁導致血管滲透性增加。