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新生兒低血糖和高血糖

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醫生主講實錄

新生兒低血糖和高血糖的時候,首先要了解他的母親是不是有糖尿病,還有她的血糖水平,出生時的情況也需要了解,比如有一些評分或者是臍動脈血氣分析的結果,還有胎齡和出生體重,是不是有小于胎齡兒、早產、過期產的情況存在,有沒有紅細胞增多癥、喂養情況、感染情況,新生兒有沒有低血糖的表現。

臨床表現是低血糖,主要是表現為喂養困難,反應差,氣粗或是呼吸暫停、青紫、易激惹和驚厥,關鍵是補充葡萄糖后癥狀消失,高血糖主要表現為煩渴、多尿、體重下降和驚厥,輔助檢查是高危新生兒常規監測血糖,血細胞比容,還有血常規,血糖胰島素水平大于0.3的初步提示是,非高胰島素血癥所導致的低血糖,反復發作的低血糖要注意監測胰島素、高血糖素、甲狀腺功能、生長激素、皮質穿等等,可遺傳性疾病的要查血氨基酸和有機酸測定。

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