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原發(fā)性甲減是否可伴性早熟發(fā)病機制是什么

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醫(yī)生主講實錄

甲狀腺功能降低患兒未經(jīng)甲狀腺素及時替代治療時可伴發(fā)性早熟,屬于性早熟的特殊類型。其發(fā)生機制源于垂體負反饋激素的重疊性分泌,LH、PRL和TRH具有共同的調(diào)控機制,因T3、T4低下,負反饋使TRH升高。

TSH的分泌增多,垂體增生。TSH與LH和FSH具有相同的亞單位,循環(huán)中亞單位和LH、FSH增多而誘發(fā)性早熟。患兒常有高泌乳素血癥,還可有多囊卵巢和陰毛早生,但此類患者沒有生長加速,反而是生長遲緩,智能情況視甲減程度而不同。早期患兒的血LH基礎(chǔ)值升高,但在GnRH激發(fā)后不升高,病程較長后才轉(zhuǎn)化為真正的CPP。身材矮小是其重要特征

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