凡是喉部以下的呼吸道及氣管、支氣管或者肺部出血，隨咳嗽從口腔咳出者則稱之為咳血，咳血常見的原因有以下幾種:
一、由于結(jié)核病灶炎性反應(yīng)和毒素對(duì)毛血管壁的刺激，使毛血管通透性增強(qiáng)，紅細(xì)胞外滲至肺泡，出現(xiàn)痰中帶血或者血染痰。
二、結(jié)核病灶壞死崩潰時(shí)，侵蝕到血管壁則可發(fā)生咳血。由于被侵蝕血管不同而會(huì)出現(xiàn)不同量的咳血。
三、肺結(jié)核并發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核時(shí)，局部血管受損而出現(xiàn)咳血。
四、部分病人在空洞形成過程中，空洞壁上的血管形成動(dòng)脈瘤，如果病灶進(jìn)一步侵蝕動(dòng)脈瘤時(shí)，可破裂而發(fā)生大咳血。
五、慢性結(jié)核病人常并發(fā)支氣管擴(kuò)張而咳血。
六、陳舊性結(jié)核病的鈣化灶刺激或者纖維瘢痕收縮引起咳血，鈣化灶僵硬、銳利，可刺破肺部血管，也可因鈣化灶脫落而引起大咳血。但這種咳血多與用力活動(dòng)有關(guān)，多在活動(dòng)后咳血，而與肺部疾病的活動(dòng)無(wú)關(guān)。
七、肺結(jié)核病人并發(fā)凝血機(jī)制障礙或者替代月經(jīng)等，其特點(diǎn)是除同時(shí)有其它部位出血外，每次月經(jīng)來潮前咳血。
