如果患者在就診后經過x線或者CT檢查,提示胸腔積液,要考慮臨床上不同的疾病均可以導致胸腔積液。常見的疾病有肺炎、肺結核、肺腫瘤均可以導致胸腔積液,出現胸腔積液后要積極的行胸腔穿刺抽液,行相關檢查以明確診斷,同時要完善血常規、C反應蛋白、胸片、肺CT、PPD、支氣管鏡、痰脫落細胞學等檢查,以明確診斷。
根據不同診斷使用不同的治療方法,例如患者是由于肺內炎癥導致胸腔積液,要積極的使用抗生素的治療,包括頭孢、青霉素、聯合阿奇霉素或者是左氟沙星,會取得很好的臨床效果。
如果患者是由于肺結核導致胸腔積液,要積極進行抗結核治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等藥物治療。
如果患者是由于肺腫瘤導致的胸腔積液,要積極進行手術的評估,有手術適應癥,積極的手術治療。無手術適應癥,可考慮放化、化療和靶細胞藥物治療。病因診斷是非常重要,根據病人的不同情況,使用不同的治療方法。