如果在完善胸片或者肺CT檢查后提示胸腔積液,我們要考慮不同的疾病都均可以導致胸腔積液。臨床上常見的疾病為肺內炎癥、肺結核和肺腫瘤。如果患者出現了胸腔積液要積極的進一步完善相關檢查,包括血常規、C反應蛋白、胸片、肺CT、胸水穿刺抽液,進一步化驗檢查,PPT試驗、痰脫落細胞學檢查,經上述檢查明確診斷后進行對應的治療。
如果患者是由于肺內炎癥導致胸腔積液,我們要積極進行抗生素的治療,包括使用頭孢、青霉素聯合阿奇霉素或者左氧氟沙星。如果患者是由于肺結核導致胸腔積液,我們要積極的抗結核治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、左氧氟沙星、依替米星等藥物。如果患者是由于腫瘤導致的胸腔積液,進行手術評估,有手術適應征的要積極的進行手術治療,無手術適應征的可考慮放療、化療或者靶細胞藥物治療。不同的原因要使用不同的治療方法,明確診斷是非常重要的。