如果患者經過X線或者胸片CT檢查診斷肺積水后,要進一步的明確病因,臨床上導致肺積水常見的疾病有肺炎、肺結核和肺腫瘤。在完善血常規、c反應蛋白、胸腔穿刺抽液、胸片、肺CT、痰脫落細胞學檢查、PPT試驗等相關檢查,明確病因后進一步的相關的治療。
如果患者是由于炎癥導致的胸腔積液,要積極進行抗生素的治療,包括廣譜的頭孢、青霉素同時聯合左氧氟沙星或者阿奇霉素,增加抗生素的效果。如果患者是由于肺結核導致的肺積水,要積極進行抗結核治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等,同時與胸前穿刺抽液治療。
如果患者是由于肺腫瘤致的肺積水,要考慮使用有無手術適應癥,有手術適應癥的要積極的手術治療;無手術適應癥的可考慮放療、化療或者白細胞藥物治療。不同的疾病,使用不同的治療方法,使用的藥物也是不一樣的。