如果患者為老年人,有長期大量的吸煙史,近期出現了咳嗽。胸口疼痛,消瘦等癥狀,要考慮有無肺惡性腫瘤的可能性,同時如果胸痛是陣發性的與活動相關,有向左肩放射等癥狀,考慮有冠心病、心絞痛及心肌梗塞,如果患者長期吸煙出現胸口疼痛,要積極的完善包括呼吸道的相關檢查,例如胸片,CT,血常規、C反應蛋白等。同時心血管系統檢查也是非常重要的,包括心電圖,心肌酶,肌鈣蛋白,心鈉素,心臟彩超,必要時冠狀動脈功能檢查,進一步明確的診斷。
如果患者是由于胸膜炎導致的或者是肺腫瘤導致的胸口疼痛,要積極的進行手術的評估,有手術適應證的,要積極的手術治療,無手術適應者,可考慮放療、化療或者是靶細胞瘤藥物治療。如果患者是由于冠心病,心絞痛,急性心肌梗死導致胸口痛,進行抗凝,擴管,調脂等藥物治療,必要時冠狀動脈造影介入治療。