第一,膽囊管的梗阻,大多是由結石引起的,當膽囊管突然受阻,存留在膽囊內的膽汁濃縮,高濃度的膽鹽可以損傷膽囊黏膜,引起急性炎癥改變。當膽囊內已經有細菌感染存在時,則膽囊的病理改變過程將加速并且加重。
第二,細菌入侵,細菌可以通過血液循環或者是膽道到達膽囊,通過膽道到達膽囊是急性腸炎細菌感染的主要途徑,急性膽囊炎的細菌感染多為腸道菌屬,其中以大腸桿菌最為常見。
第三,化學性刺激,可以導致膽囊的急性炎癥改變,比如膽囊膽汁停滯,導致膽液濃度增高,由于細菌的作用去結合化的膽汁的鹽酸對組織的刺激很大,這可能是導致嚴重創傷,其他部位手術后非結石性、急性膽囊炎的原因。
第四,有的胰液反流到膽道內,也可能是導致急性膽囊炎的一個病因。