在臨床上特別是老年人完善肺ct或者胸片,常有肺結節狀改變,如果患者出現了肺部結節,需要結合患者年齡、免疫狀態、伴隨的癥狀,進一步評估良性惡性。
如果良性建議定期復查,如果為惡性,需要進一步的完善相關檢查;如果結節為單發,周圍比較光滑,沒有毛刺征,免疫功能正常,建議定期復查,考慮良性可能性比較大;
如果患者結節為多發,邊緣不光滑,有毛刺征,有免疫功能的低下,需要進一步完善肺結節活檢,或者是經支氣管鏡檢查以明確診斷,因為患者有惡性的可能性。
如果惡性需要進一步評估有無手術的指征,有手術指征進行手術治療,無手術指征者,可以考慮放療、化療或者靶細胞藥物的治療,同時要注意有無粟粒性肺結核或者是肺轉移癌可能性。
如果有粟粒性肺結核,需要抗結核治療;如果有肺轉移癌的可能性,需要放療化療和靶細胞藥物治療。