?并非所有的脊柱結核患者都需要手術治療,脊柱結核是否需要手術,應該考慮以下幾個方面:
第一,病灶的破壞程度。
第二,脊柱畸形基本定性的情況。
第三,神經功能受損的程度。
第四,病人的免疫力及細菌的耐藥性。
第五,醫院的條件和技術。對于診斷確切,臨床癥狀不重,骨破壞輕,膿腫不大,不伴有脊柱畸形,部分和神經功能受損,對抗結核藥物敏感的病例,可采用保守治療。
選擇保守治療,不僅僅是因為經濟或者是醫療技術條件的考慮,單純的從病灶愈合的角度來講,絕大多數的脊柱結核都可通過保守治療治愈,因此,清理病灶已不是手術的主要目的。
手術的目的是針對因為病灶破壞所造成的并發癥,比如說,后凸畸形,脊髓或者是神經根受壓,脊柱不穩等。
對于需要手術治療的患者,強調內固定的應用,有助于矯正畸形或者是避免畸形進一步發展,保證減壓徹底,恢復脊柱的穩定性,促進骨融合及患者的康復。