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• 冠心病手術后的監護要點

  冠心病手術后的監護要點，冠心病的病人手術后，首先我們就是要像其他的疾病手術后一樣，要關心一些共同的觀察點，比如說傷口的愈合情況，傷口是否出血。另外在手術后患者的一些監測情況，比如說血壓、心率、脈搏的情況。還有第三點就是術后，我們要監測病人的生命的，病人的癥狀，病人手術以后，是否還會有心臟方面的不舒服，比如說是否還有心絞痛，是否還有胸悶，是否還有胸悶憋氣這樣的表現。那冠心病的病人如果手術后，就是圍手術期的一些變化，如果手術之后出院，我們需要觀察哪一些情況，那出院以后，我們就需要一個長期的觀察監測。這些觀察監測的目的是什么，目的是我們要防止它以后，血管再出現堵塞，心臟疾病再出現加重，包括監測的指標，我們就是包括要監測血脂、監測血壓、監測血糖的情況。另外由于冠心病的病人，他長期服用大量的藥物，同時我們還要監測一些肝臟功能、腎臟功能，還有肌酸激酶的情況，從而達到一個預防冠心病復發，從而達到一個健康用藥，病人生活更加健康的一個狀態。

  

  01:52
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 2379次

• 肝素鈣注射液的用藥注意事項

  肝素鈣注射液為抗凝血藥，可抑制血液的凝固過程，用于防止血栓的形成，用法用量，一成人劑量，深部皮下注射首次5000到10000單位，以后每8小時5000到10000單位，或每12小時10000到20000單位，或根據凝血試驗監測結果調整。靜脈注射，首次5000到10000單位，以后按體重每4小時，每千克50到100單位，或根據凝血試驗監測結果調整，靜脈滴注。每日20000到40000單位，加至氯化鈉注射液1000毫升中，24小時持續點滴，之前常先以五千單位靜脈注射。作為初始劑量，預防性應用，術前2小時深部皮下注射5000單位，之后8到12小時重復上述劑量，持續7天。二兒童劑量，靜脈注射，首次劑量按體重每千克50單位，之后每4小時每千克50到100單位，或根據凝血試驗監測結果調整，靜脈滴注。首次50單位每千克，之后50到100單位每千克，每4小時一次，或按體表面積10000到20000單位每平方米，24小時持續點滴，或根據凝血試驗監測結果調整。孕婦及產后婦女慎用，老年人慎用，不良反應包括，一局部刺激，可見注射局部小結節和血腫，數日后自行消失。二長期用藥可引起出血，血小板減少及骨質疏松等。三過敏反應較少見，禁忌癥包括，對本品過敏者禁用，有出血傾向及凝血機制障礙者禁用，注意事項包括，一肝腎功能不全，出血性器質性病變，視網膜血管疾患，服用抗凝血藥者應慎用，二本品不可肌肉注射給藥。

  

  03:19
  吳婧 主管藥師山西省眼科醫院

  2020-06-04 5645次

• 孕激素用藥監護
  ?孕激素在使用期間用藥監護主要是包括以下幾個方面：第一個，規避孕激素的禁忌癥：第一、有一定雄激素和抗雄激素作用的孕激素，不要用于妊娠期的婦女，因此在選擇孕激素保胎的時候要高度警惕。第二、孕激素類藥多需要肝臟代謝后，與硫酸和葡萄糖醛酸結合，所以說肝功能不全的患者要盡量避免使用。第三、大量孕激素長期使用可能導致或加重抑郁癥的發生。第二個大的方面，盡量的采用有意的聯合用藥。雌激素和維生素d和鈣劑并用可以減少尼爾雌醇的用量，而療效是一樣的。雌激素和雄激素聯合用藥對于乳房腫脹、疼痛、性欲減退和抑郁癥狀的患者效果比較好。臨床上常用的孕激素包括甲羥孕酮、炔孕酮、環丙孕酮還有地屈孕酮，另外就是屈螺酮。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-19 2495次

• 鎮咳藥用藥監護
  常用的鎮咳藥物包括噴托維林，苯丙哌磷，可待因，還有右美沙芬，用藥監護主要是包括以下三個方面：第一，要根據咳嗽的性質、表現還有類型選擇用藥，以刺激性干咳或鎮咳癥狀為主的，可以選用苯丙哌林和噴托維林，劇咳的要首選苯丙哌林，啡嗎最新強效鎮咳藥自選，右美沙芬，咳嗽比較弱的可以選噴托維林，尤其適合伴胸痛的劇烈干咳。第二，對白天咳嗽為主的選用苯丙哌林，對夜間咳嗽為主的首選右美沙芬，對于頻繁劇烈，無痰干咳和刺激性咳嗽，可以考慮應用可待因，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者，注意伴有痰液者要與祛痰藥聯合使。第三，要注意鎮咳藥的安全性，主要是提醒特殊工作的人員慎用這個藥。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-20 2203次

• 打肝素的作用是什么
  肝素是一種抗凝劑，是兩種多糖交替連接而成的多聚體，在體內外均有抗凝血作用，臨床上主要用于血栓性疾病的治療，如血栓、血栓性疾病、心肌梗死、心血管手術、心臟導管檢查、體外循環血液透析等。隨著藥理學及臨床醫學發展，肝素應用不斷擴大，臨床上使用肝素時以應定期監測凝血功能變化，根據凝血功能的具體情況調整肝素用量，若凝血功能較差，應及時停止肝素使用。
  石燕燕 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 8106次

• 肝素要打多久
  病情分析：肝素用于治療易栓癥，是指妊娠期間血管內皮生長因子功能異常，血小板功能異常，而導致的血液流便學改變，形成血栓前的狀態。建議在醫生指導下用藥，用藥時間的長短因人而異，需要一直用到相關血液學檢查指標正常，才可以停藥。意見建議：用藥期間注意休息，不要過度勞累，按時產前檢查。前三個月尊醫囑補充葉酸，禁止性生活。4個月后適當補充鈣劑，飲食多樣化，不要吃辛辣刺激性的食物和寒涼食物。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-06-07 3703次

• 肝素的作用
  肝素具有以下作用：1、抗凝血作用①增強抗凝血酶3與凝血酶之間的親和力，加速凝血酶的失活②抑制血小板的聚合③刺激血管內皮釋放抗凝物質和纖溶物質2、調控新生血管3、調節血脂4、抗炎5、抗過敏
  高君 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-25 45818次

• 達肝素鈉注射液的用藥注意事項
  達肝素鈉注射液用于抑制動、靜脈血栓的形成。達肝素鈉注射液，應該依據不同的病情、作用以及患者體重，按需給予合適的劑量，具體用量請參考說明書。使用達肝素鈉注射液時，有些注意事項給大家提個醒，首先，本品可能引起出血，尤其是在大劑量使用時。達肝素鈉常見的副作用包括注射部位的皮下血腫和暫時性輕微的血小板減少癥
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 863次