妊娠期抗甲狀腺藥物的選擇及注意事項有哪些
因為丙硫氧嘧啶(PTU)與血漿蛋白結合比例高,胎盤通過率低于MMI。另MMI所致皮膚發育不全較PTU多見,所以治療妊娠期甲亢優先選擇PTU,MMI可作為第二線藥物。
ATD治療妊娠期甲亢的目標是使用最小有效劑量的ATD,在盡可能短的時間內達到和維持血清FT4在正常值的上限,避免ATD通過胎盤影響胎兒的腦發育。起始劑量MMI10-20mg,每日1次,或PTU5-150mg,每日3次,監測甲狀腺功能,及時減少藥物劑量。不主張ATD治療的同時合用L-T4,因為合用可能增加ATD的治療劑量。