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青光眼需要做手術治療嗎

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醫生主講實錄

根據青光眼的種類不同,嚴重不同,具體的治療方法也會有所不同。

所以對于急性閉角型青光眼急性發作時,要局部瓶滴縮瞳劑,同時聯合應用β腎上腺能受體阻滯劑點眼,口服碳酸酐酶抑制劑等,以迅速降低眼壓。待眼壓降低,炎癥反應控制后,進一步考慮做激光切除或其他抗青光眼手術。對于慢性閉角型青光眼,初期可以用縮瞳劑或者β腎上腺能受體阻滯劑局部治療。

如果藥物不能控制眼壓,或者已經有明顯的視神經損害者,需要做濾過手術進行治療。

對于原發性開角型青光眼,可以先試用藥物治療,局部的用一到兩種眼藥控制眼壓在安全水平,并且定期復查。藥物治療不理想,可以用激光治療或者做濾過手術。目前最常用的濾過手術是小梁切除術。

對于先天性青光眼,嬰幼兒型以手術治療為主,可以通過房角切開術、小梁切開術進行治療,青少年型早期可與開角型青光眼相同,藥物治療不能控制時,可以做小梁切開或小梁切除術。

對于繼發性青光眼,治療原發病的同時,進行降眼壓治療。若眼壓控制不滿意,可針對繼發原因做相應的抗青光眼手術治療。

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