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腸系膜以外腹腔淋巴結結核的臨床表現

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醫生主講實錄

它的臨床表現沒有特異性,主要有腹痛,腹脹,腹部包塊,可伴有不同程度的營養不良,低熱,也可以出現多種并發癥。比如說急性或慢性的腸道梗阻,腹腔結核膿腫,膿腫穿破腸壁,形成一個急性或者是慢性的腸穿孔,膿腫穿破腹壁形成一個竇道。腸系膜以外的腹腔淋巴結結核,病程比較長,進展慢,也可以急性發病,可以沒有結核病史。根據感染途徑分為兩型:

第一,血型播散型,為全身結核感染的一部分,常合并肺部和腹腔器官的結合。

第二,非血型播散型,它是以淋巴引流有關,淋巴結受累比較局限,可以有與腸系膜淋巴結結核相同的表現,比如說疼痛,梗阻,全身癥狀不典型,毒血癥狀不典型,少數的患兒可以表現高度的過敏狀態,伴有皰疹性角膜炎等。結核菌素試驗是強陽性,病情較重的會有長期的發熱,食欲減退,營養不良,貧血,月經不調等其他中毒癥狀。

如果有梗阻或者腹膜炎時,全身癥狀會更明顯,有腹腔器官的結核是體征比較明顯,可以有壓痛,部分可以觸及腫塊,也可以出現與腸系膜淋巴結結核相同的各種并發癥。

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