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縱膈淋巴結結核經支氣管針吸活檢術

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醫生主講實錄

近年來經過支氣管針吸活檢術在縱膈淋巴結結核中的診斷、應用已經越來越廣泛,所有的操作均在常規的氣管鏡檢查過程中進行。

術前根據CT掃描所定的穿刺點,在管腔內明確相應的點,活檢針經氣管鏡活檢通道進入氣道,推出活檢部將穿刺針刺入氣管壁,調整氣管鏡,使穿刺針盡可能的與氣管壁垂直。綜合利用各種穿刺技術,直至穿刺針的透過氣道壁。

穿刺針的尾端接一個空的注射器,抽吸至三十毫升持續二十秒左右,這個期間維持穿刺針不退出去到黏膜的狀態下,以盡可能快的速度和盡可能大的力度來回抽動穿刺針。

每個穿刺點均就應該先用細胞學穿刺針,沒有血液抽出,再用組織學穿刺針取組織標本,拔出穿刺針直接將標本涂在玻片上,涂均勻以后送去抗酸菌及癌細胞。組織學標本用福爾馬林固定以后做病理切片。

所有的患者就應給予兩個部位以上的穿刺,對縱膈及肺門淋巴結進行活檢,75%的縱膈及肺門淋巴結結核患者可以獲得滿意的標本,得到明確的病理學診斷。

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