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醫生主講實錄

臨床上小于3厘米的結節為結節,如果大于3厘米則考慮為腫塊,如果患者肺CT或者胸片提示了結節,要根據其形態,患者的年齡,免疫狀態,相關因素考慮,結節為良性的可能性還是惡性可能性。

如果患者年齡比較大,免疫功能差,結節為多發的,邊緣形態不規則,有毛刺征,考慮有惡性的可能性,要積極地完善結節的活檢,支氣管鏡病理活檢以明確診斷,如果患者為惡性的可考慮手術或者是放療化療。

如果患者的結節比較均勻,要考慮有無粟粒性肺結核的改變,粟粒性肺結核,會伴隨著消瘦,乏力,盜汗等癥狀,如果為粟粒性肺結核,要積極抗結核治療包括異煙肼,利福平,吡嗪酰胺等。

如果患者為多發,結節形態不規則,也要考慮到肺轉移腫瘤的可能性,如果患者的年齡比較輕,而且結節比較小,邊緣比較光滑,考慮良性的可能性大,建議患者半年或者是三月以后復查,結節無變化的考慮為良性。

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