在臨床上,很多患者特殊是老年患者,在完善肺ct的檢查后,會提示肺內的小結節改變。
如果患者出現了肺內小結節改變,要考慮患者的免疫狀態,年齡,相關疾病伴隨癥狀及結節的形態大小,以決定下一步治療方法。
如果患者免疫功能差,結節邊緣不光滑而且是多發的,形態不規則,要考慮有惡性的可能性,要積極地完善肺活檢或者是支氣管鏡檢查以明確診斷。
如果明確診斷為惡性,也需要考慮有無手術的適應癥,有手術適應癥的要積極的手術治療,無手術適應癥的考慮放療或者化療。
如果結節的患者而且邊緣是光滑的,患者的免疫功能正常,沒有惡性腫瘤傾向的,考慮良性可能性大,以定期復查為主。
所以說,同時患者如果出現了肺內的多發結節,后者伴有惡性腫瘤一些伴隨癥狀如消瘦等癥狀,要考慮有無肺轉移瘤的可能性,同時有無粟粒型肺結核的可能性。